Odontologia.

Odontologia

Orgulho!

“O orgulho dos pequenos consiste em falar sempre de si próprios; o dos grandes em nunca falar de si.
Voltaire”

“O homem modesto tem tudo a ganhar e o orgulhoso tudo a perder: é que a modéstia tem sempre a ver com a generosidade e o orgulho com a inveja.
Antoine Rivarol”

E agora José?

Como ficam aqueles elogios e carinhosas palavras que por algumas vezes ouvimos de nossos pais e educadores.

A tradução das palavras ao pé da letra é ainda mais pesada que as frases destes pensadores. Há em alguns dicionários sinônimos para a palavras orgulhoso como: presunçoso, pedante, soberbo e etc. Para a palavra orgulho seguimos com: alarde, soberba, ostentação e etc.

E para complicar ainda mais, o quinto pecado capital é: Soberba: manifestação de orgulho e arrogância.

Difícil entender e fácil de explicar. Desde que me conheço por gente faço uma conexão direta que após ações bem feitas, sentimentos positivos, dentre eles “orgulho”, eram sensações positivas e gratificantes pelo esforço empreendido naquela ação.

É um sentimento que te faz sentir com a sensação de dever cumprido. Não havia necessidade de comentar com o mundo o fato alcançado, não havia motivo para ter soberba, ou mostrar-se pedante frente aos acontecimentos.

Estes sentimentos de orgulho, para nós mortais e cidadãos deste país, é algo que se consegue graças a um esforço e superação, tem os ensinamentos de pais e educadores que te ajudaram a te formar como cidadão digno de merecer tal adjetivo.

É o que falta para a maioria das pessoas que estão envolvidas na direção deste país! É uma vergonha o que temos assistidos todos os dias!

Nunca me senti tão impotente frente a tantas coisas erradas que com um pouco de boa vontade poderiam ser resolvidas ou mais bem encaminhadas.

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Sensor detecta mau hálito.

Você já colocou a mão à frente da boca para testar seu hálito antes de um encontro importante?

A solução para essa insegurança quanto ao próprio hálito está quase à mão, graças ao trabalho do professor Jun-Hwe Cha, do Instituto Avançado de Ciência e Tecnologia da Coreia do Sul.

A equipe desenvolveu um sensor que detecta pequenas quantidades de gás sulfídrico  ou sulfeto de hidrogênio, que é o composto químico responsável pelo mau hálito ou halitose. Já existem sensores de sulfeto de hidrogênio, mas eles precisam de uma fonte de energia externa, de uma calibração precisa, têm baixa sensibilidade e demoram para dar o resultado.

Leiam o artigo na íntegra: http://www.diariodasaude.com.br/news.php?article=sensor-detecta-mau-halito-minuto&id=12852&nl=nlds .

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Correção do bordo incisal em resina.

Pacientes com bruxismo acabam desgastando e até mesmo fraturando dentes!

Para com os incisivos superiores e inferiores o mais comum é irem sofrendo pequenos “quebradiços” na região incisal.

Enquanto o paciente não for diagnosticado os traumas causados vão além dos desgastes dos dentes.

Leiam mais em : https://www.colgate.com.br/oral-health/conditions/bruxism/bruxism-signs-and-sympt .

Incisivos com o bordo incisal fraturado:

Incisivos restaurados:

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A sensibilidade dentária está mais presente na clínica diária.

É verdade, cada vez há um número maior de pacientes com queixa de dor dentária por conta da sensibilidade dentária.
As principais causas da sensibilidade são:

1.> Dieta rica em alimentos e líquidos com pH ácido. Frutas, refrigerantes, isotônicos, bebidas alcoólicas, alguns alimentos com temperos ou condimentos ácidos. Não confundir algo doce ou mesmo no ponto certo do sal, não tendo um pH ácido;

2.> Higiene bucal inadequada. A placa bacteriana tem poder de causar erosão dentária justamente na área cervical do dente. Área esta que tem a menor espessura de esmalte na coroa do dente e está mais próxima do tecido dentinário que age como condutor dos estímulos externos para a polpa;

3.> Escovas duras e pastas de dentes abrasivas. Muito cuidado, as oportunidades são inúmeras hoje em dia, e mesmo com selos de garantia de entidades odontológicas, nem todas as escovas e pastas servem para todos os pacientes. Cabe ao seu dentista esta indicação e informação;

4.> Dentes quebrados e fissurados. Com certeza se você colocar seus dentes sobre uma forte fonte de luz perceberá linhas de trinta na face externa dos dentes. Com o tempo, o esmalte dentário vai sofrendo com o que comemos e bebemos. Estas fissuras podem em alguns casos aumentar a penetração de tudo aquilo que ingerimos e aumentar a chance de termos sensibilidade dentária.

5.> Bruxismo. Como no parágrafo anterior, o bruxismo também pode causar trincas e fissuras nos dentes. Pode até mesmo causar fratura do dente. A pressão do ato de ranger ou mesmo apertar os dentes desorganiza as fibras do ligamento periodontal, local onde o dente se sustenta em contato com o osso. Há também uma pressão maior sobre os túbulos dentinários que mantém nosso dente vivo, podendo causar dor por pressão interna sobre a polpa.

6.> Troca de restaurações e clareamentos dentários. A maioria dos materiais empregados na atualidade requerem cimentação adesiva. Há necessidade de empregarmos algumas substâncias necessárias para um correta colagem da resina ou da cerâmica que podem gerar sensibilidade temporária. Quanto aos agentes clareadores, os produtos estão cada vez mais voltados a segurança do controle da sensibilidade, mas se você já tem sensibilidade e pretende clarear os dentes, é necessário um tratamento coadjuntante ou preliminar ao uso de clareadores caseiros ou no próprio consultório.

Os sintomas da sensibilidade dentária são muito parecidos, bem como o plano de tratamentos. Cabe ao profissional padronizar uma conduta de tratamento atrelada aos agentes causadores da sensibilidade.

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Vantagens do uso do fio dental.

Ao contrário do que muita gente pensa, o fio dental não serve apenas para retirar restos de alimentos entre os dentes. Ele tem outra função muito importante: remover o biofilme, uma camada invisível de bactérias que se forma em locais onde a escova de dente não alcança.

Leia o artigo na íntegra em: https://noticias.uol.com.br/saude/publieditorial/colgate-2016#/2016/colgate/tudo-sobre-o-uso-e-as-vantagens-do-fio-dental-esse-aliado-indispensavel-da-sua-saude/ .

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Coroas anteriores em cerâmica feldspática / Metal free.

Reabilitação anterior com coroas totais em cerâmica sem metal. Foi utilizada a cerâmica feldspática para maior caracterização estética pois, optou-se pela manutenção da cor natural dos dentes inferiores como guia onde representasse a idade do paciente.

Foto inicial:

Preparos prontos:

Fotos finais:

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Fita anestésica para procedimentos mais simples.

Os dentistas são os únicos, os quais são todos os pacientes que se sentem confortáveis ​​ao se submeterem aos cuidados odontológicos. Porém, um produto desenvolvido em laboratórios da USP em Ribeirão Preto prometendo minimizar aquela aflição da picada de agulha para anestesia bucal. Trata-se de uma fita adesiva que, assim como uma libertação do anestésico.

Foram analisados ​​os resultados dos ensaios clínicos dos pesquisadores dentários e enfim, uma equipe de pesquisadores das Faculdades de Ciências Farmacêuticas (FCFRP) e da Odontologia (Forp), ambas da USP em Ribeirão Preto, chegou a um filme mucoadesivo anestésico, Uma espécie De fita como um esparadrapo biocompatível e biodegradável. É uma empresa com baixo custo, uma hidroxipropilmetilcelulose (HPMC), um derivado de celulose vegetal bastante utilizado nas áreas farmacêuticas, cosmética e de alimentos.

Conta René Oliveira do Couto, grupo farmacêutico e integrador do grupo, que obtém os desafios como um tratamento adequado à saúde, região da boca com superfície de área pequena e bastante irregular, onde é administrado a anestesia. Para tanto, os “filmes são produzidos com espessura ideal e dimensão, flexibilidade e resistência mecânica adequadas para administração na mucosa”.

O pesquisador adianta que faltam ainda os estudos para a confirmação de filmes e mucoadesivos como substitutos das injeções de anestesias, principalmente em cirúrgicos mais invasivos e complexos. Ele afirma, entretanto, que o produto pode ser efetivo em microcirurgias, extração de dentes de leite em crianças e raspagem e curetagem dental em adultos.

Leia o artigo na íntegra em: http://jornal.usp.br/ciencias/ciencias-da-saude/fita-anestesica-criada-na-usp-e-aliada-contra-o-medo-de-dentista/ .

Fonte: Jornal da USP .

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WHO e o alerta sobre bactérias que necessitam de novos antibióticos.

Algumas bactérias estão se tornando resistentes a antibióticos e representam uma ameaça particular em hospitais, casas de repouso e para pacientes acometidos não só pelas infecções causadas por elas, bem como pacientes com alguma fragilidade imunológica.

Elas podem causar infecções graves e muitas vezes mortais, como infecções da corrente sanguínea e pneumonia.

Leiam o artigo em: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/bacteria-antibiotics-needed/en/ .

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União Européia proíbe o uso do amálgama para crianças e mulheres grávidas.

A União Europeia proibiu obturações com amálgama em crianças com menos de 15 anos e em mulheres grávidas e lactantes, a partir de 1º- de julho de 2018.

O acordo provisório saiu em reunião de cúpula que reuniu a UE, Comissão Europeia e o Conselho da União Europeia realizada em dezembro último. A proposta deve ser aprovada pelo Parlamento e pelo Conselho e é parte de uma iniciativa mais ampla para a implementação dos objetivos da Convenção de Minamata, que visa diminuir a utilização e libertação de mercúrio para o ambiente. Cada membro deverá definir plano nacional o modo como irá reduzir o uso do amálgama.

Na União Européia, o amálgama libera até 75 toneladas de metal pesado muito tóxico anualmente. Apesar da Comissão Europeia considerar a amálgama das obturações segura para os pacientes, especialmente quando encapsulada na boca, estudos têm mostrado que as amálgamas dentárias podem causar envenenamento por mercúrio em populações geneticamente suscetíveis.

No Brasil, houve intensa movimentação, a favor e contra o uso do amálgama na odontologia, assunto que continua em debate até hoje.

Leiam mais em: http://www.jornaldosite.com.br/materias/saude/anteriores/edicao214/saudeagosto2015-8.htm .

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Adesão Cerâmica.

Leiam a matéria na íntegra da revista PróteseNews onde comprovadamente protocolam os meios químicos responsáveis pela adesão das cerâmicas nesta grande revolução na arte de se restaurar os dentes.

São os fragmentos cerâmicos, quando bem empregados, que tem substituído quase que na totalidade os materiais resinosos.

São tantas as variáveis para se tornar um trabalho resistente e a preparação da cerâmica para sua adesão ao dente, tem também, suas características particulares.

http://www.inpn.com.br/ProteseNews/Materia/Index/132781?utm_source=akna&utm_medium=email&utm_campaign=%28INPN%29+Ades%E3o+%E0+cer%E2mica%3A+os+caminhos+para+o+sucesso+cl%EDnico

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A Periodontia e a Implantodontia.

Leiam este brilhante post sobre a integração dos implantes na odontologia e suas implicações.

As considerações que o Dr. Marco Bianchini faz, fortalecem ainda mais a conduta de todos os que ainda estudam e buscam uma resolução para os problemas bucais, independente dos modismos e de um ganho financeiro maior e mais rápido.

Leiam aqui: http://www.inpn.com.br/Materia/SextaBianchini/132668 .

Como periodontista, implantodontista e protesista, o que não podemos perder de vista é o bom senso em manter ou condenar um dente. Quais são as alternativas de reabilitação onde podemos incluir implantes e restaurações e próteses tradicionais?

Se de um lado condenam-se dentes para inserir implantes, do outro se aboli as restaurações de resina ou metal pelos fragmentos cerâmicos. Pensamos em preservar mais o tecido dentário e ao mesmo tempo condenamos dentes acometidos por doença periodontal.

Para os pacientes que tem doença periodontal, cabe relembrar o pensamento que em periodontia há uma divisão de responsabilidade e cuidados. A parcela é de meio a meio para profissional e paciente, não há milagre, a conduta da manutenção da saúde periodontal é executada pelo paciente no seu dia a dia através do controle da placa bacteriana. Há necessidade ainda das consultas para averiguação do estado bucal.

É fato que depois de tantos anos clinicando, a visão que tenho é a de que os pacientes que comparecem de duas a três vezes por ano em consulta, tem menos problemas de saúde bucal. E quando tem, são em geral de fácil resolução.

Como em outras áreas, algumas condutas profissionais são ladeadas em observações pessoais e podem gerar diferentes opiniões quando são confrontadas por mais de um profissional.

O bom senso e a troca de opinião com seu paciente é o que deve prevalecer para se indicar ou não a remoção e inclusão de dentes e implantes, respectivamente.

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LED para tratamento da candidíase oral.

O uso de pequenas lâmpadas de LED associadas a um composto fotossensibilizante mostrou-se mais eficaz do que medicamentos antifúngicos para tratar a candidíase oral.

A candidíase oral é uma doença causada pelo fungo Candida albicans, que causa lesões, manchas e rachaduras na lateral da boca e atinge, prioritariamente, crianças, idosos e pessoas com o sistema imunológico debilitado – a doença é popularmente conhecida como “sapinho”.

O uso contínuo de antifúngicos pode resultar no desenvolvimento de espécies de Candida com resistência aos medicamentos, o que as torna mais difíceis de combater com os remédios existentes.

Por isto, físicos e médicos da UNESP (Universidade Estadual Paulista) de Araraquara e da USP em São Carlos estão desenvolvendo uma terapia alternativa, baseada no uso de luz para ativar um fármaco especial.

Fonte: Diário da Saúde.

Leia o artigo na íntegra em: http://www.diariodasaude.com.br/news.php?article=led-mais-eficiente-medicamento-contra-candidiase-oral&id=11553&nl=nlds .

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Fio dental pode não ser tão eficaz quanto se pensava, dizem estudos.

Após ler um dos posts de um portal, onde um grupo de pesquisadores afirma não ser tão importante o uso do fio dental para manutenção da saúde bucal, nos trás há um retrocesso de informação e conduta.

O post coloca o uso do fio dental em terceiro lugar e valoriza as escovas inter dentais como segunda colocada em uma sequencia onde a escova comum é a primeira na ordem da higiene diária.

Chegam a afirmar que apenas duas escovações diárias são suficientes para uma boa saúde bucal.

Bom, não caiam nessa!

Um dos pilares de uma boa saúde bucal é o uso do fio dental. Eu particularmente indico a fita dental e com ela se inicia a higiene, após seu uso e se indicado, as escovas inter dentais, unitufo, bitufo e por último a escova comum. Há ainda outras escovas dentais para casos pontuais, indicadas para pacientes com próteses, problemas gengivais, patologias orais, pós-cirúrgicas dentre outras.

A assiduidade do controle da placa deve continuar o mesmo, após as alimentações e obrigatoriamente antes de deitar-se.

O uso dos enxaguantes bucais também deve ser mantido, com a indicação do profissional que conhece a sua necessidade.

Se tiverem curiosidade sobre o post citado, segue o link: http://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2016/08/1798695-fio-dental-pode-nao-ser-tao-eficaz-quanto-se-pensava-dizem-estudos.shtml .

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Gel oral bioXtra para lubrificar a boca seca.

A saliva é um fluido  multi- funcional complexo, suas propriedades lubrificantes ajudam a boca a executar todas as funções mecânicas do dia a dia como mastigar, engolir, saborear e falar. Tem papel importante no fortalecimento dos dentes e controle de doenças bucais e sistêmicas.

Leiam dois tópicos do produto no site do representante no Brasil:

1.> http://bioxtra.com.br/o-papel-da-saliva/

2.> http://bioxtra.com.br/entenda-o-que-e-boca-seca/

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Cientistas descobrem células reparadoras dos ossos da face e do crânio.

A equipe de cientistas da University of Rochester Medical Center, nos Estados Unidos, conseguiu, pela primeira vez, identificar e isolar uma população de células-tronco capaz de atuar na formação craniana e na reparação óssea craniofacial em camundongos. Esse é um importante passo para o uso de células-tronco na reconstrução da face e da cabeça no futuro, de acordo com o artigo recém-publicado na revista científica Nature Communications.

Um dos autores da pesquisa, Wei Hsu é professor do departamento de Biomedical Genetics da Eastman Institute for Oral Health, na University of Rochester Medical Center. De acordo com ele, o objetivo é entender melhor e encontrar a terapia com células-tronco para uma condição conhecida como craniossinostose, uma deformidade craniana em crianças, que muitas vezes leva a atrasos no desenvolvimento e causa risco à vida devido à pressão elevada no cérebro.

Hsu acredita que os achados contribuirão para um campo emergente, envolvendo a engenharia de tecidos, que usa as células-tronco e outros materiais para desenvolver mecanismos que substituem ossos craniofaciais danificados em humanos devido a doenças congênitas, trauma ou câncer.

Durante anos, ele e o autor principal da pesquisa Takamitsu Maruyama, concentraram-se na função do gene Axin2 e na mutação que causa craniossinostose em camundongos. Por causa de um padrão de expressão único deste gene no crânio, os pesquisadores, em seguida, começaram a investigar a atividade das células que expressam o Axin2 e o papel que elas desempenham na formação, reparação e regeneração óssea. As últimas evidências mostram que as células-tronco centrais que formam o crânio estão contidas dentro de populações de células Axin2, o que compreende cerca de 1%. E os testes de laboratório utilizados para descobrir as células-tronco do osso podem também ser úteis para encontrar doenças ósseas causadas por anormalidades de células estaminais.

A equipe ainda confirmou que esta população de células-tronco é única para os ossos da cabeça, e que células-tronco isoladas e distintas são responsáveis pela formação de ossos longos nas pernas e outras partes do corpo, por exemplo.

Fonte: Science Daily.

Leia o artigo na íntegra: https://www.sciencedaily.com/releases/2016/02/160201084400.htm#.VsN3xOhYSro.email .

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Inlays Cerâmicos.

Realmente as restaurações tradicionais de amálgama chegaram ao fim para a maioria dos pacientes.

Independente da linha de pensamento, os amálgamas com todos seus problemas ligados ao mercúrio e a limalha, permitiram durante muitos anos uma odontologia mais barata e segura do ponto de vista de longevidade e estabilidade do material junto ao dente.

Não entrarei no mérito desta frase, mas quem fez muito amálgama em sua vida clínica sabe como este material promoveu saúde bucal em grande parte da população.

Os tempos foram mudando e houve uma explosão de restaurações em resina que em um primeiro momento apresentaram-se  como o material substituto do amálgama.

Não foi bem assim…

Limitações do material, técnica e más indicações, trouxeram muitos outros problemas aos dentes do que o velho e bom  amálgama.

Com a evolução das cerâmicas e do barateamento de algumas delas, já é possível restaurar praticamente todos os dentes que tem a indicação de restauração em material cerâmic0. Os nomes podem variar, mas o material cerâmico livre de metal é uma realidade. Estão classificados como inlays, onlays, lentes, facetas, fragmentos, coroas ocas ou puras e laminados cerâmicos. Até o momento podem ser confeccionados na forma manual ou por impressão 3D.

O fato é que, com esta evolução tornou-se muito confiável e duradouro a troca das restaurações por um material que devolve a anatomia inicial do dente. As cáries iniciais, quando tratadas desta forma também geram uma longevidade e saúde por mais tempo e com uma chance muito menor de intercorrências, quando comparadas as resinas.

Segue abaixo um caso de troca de restaurações em resina pelos inlays cerâmicos.

Inicial:

Final:

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